病例信息 疾病描述: 老母77岁,食物吞咽困难已1年有余,但一直未告知家人,直至7月10日晚9点左右刷牙时呕血,大概200ml;7月11日三O一医院急诊,向医生述病情:多年贫血,7月6日查血色素为9(两月前查是12),重新服用琥珀酸亚铁(已停药1年多),黑便,以为是服药所致,做普通CT,食管下段管壁明显增厚,血色素降到8.4,医生开方输止血药;7月12日空军总医院消化内科住院,医生初步判断是食管恶性肿瘤,7月13日心脏超声检查,血色素6,胃镜活检出血(大量),下午输血2个单位;7月17日增强CT检查,7月18日增强CT结果未见明确转移,纵隔内多发小淋巴结,小于1cm,胃镜病理报告为食管轻中度不典型增生,但医生坚持说是恶性肿瘤;7月21日,医生说又进一步做了免疫组化,确诊是食管腺癌。7月24日从空总出院,住院期间输液药中除了营养液和止血药外,主要用药是康莱特注射液和康艾注射液。 2017.7.26挂北京大学第一医院胸外科 李简专家号,咨询治疗方案,李简主任答复:1,病变面积很大,在心脏前面,手术风险很大,有可能碰到心脏,不做的话,病灶再长大,也会压迫心脏;2,手术可微创,从左侧切口进入操作,把食管基本全部切除,把胃提到嗓子,不影响消化 我们的问题是:手术必须要把食管基本全部切除吗?胃提到嗓子对术后生活有何影响?胃会挤占其他脏器吗?会影响其他脏器工作吗?手术风险会有多大?一般类似手术成功率有几成?(2017-07-27填写) 疾病: 食管腺癌(2017-07-24填写) 希望得到的帮助: 手术必须要把食管全部切除吗?胃提到嗓子对术后生活有何影响?胃会挤占其他脏器吗?影响其他脏器工作吗? 已就诊医院科室: 北京大学第一医院 胸外科 空军总医院 消化内科 用药情况: 琥珀酸亚铁 3次/日 过敏史: 丹参,磺胺,消痛定过敏(2017-07-27填写) 既往病史: 手术:2009年,在空军总医院,左眼青光眼手术; 2013年,在同仁医院,因子宫脱垂实施子宫摘除手术; 2014年,在协和医院,左眼白内障手术 (2017-07-27填写) 慢性疾病:以前有高血压,曾服药,现在已停药2年多,血压正常 (2017-07-27填写)
黄进丰医生咨询与患者的交流
黄进丰 副主任医师
患者高龄,手术风险高。您只需决定是否手术,手术找谁做?而具体手术方案,应听从手术医生的建议。
了解食管癌_食道癌_介绍_治疗方式 - 好大夫在线 张占学 · 河北医科大学第二医院 · 胃肠外科 食管腺癌_是否确诊为食管腺癌,下一步如何继续 - 好大夫在线电话问诊 陈玲娟 · 华中科技大学同济医学院附属协和医院 · 肿瘤中心 食管腺癌_食管腺癌咨询_请问还需要做什么检查,或者怎样进一步治疗,治愈率怎么样,有什么注意事项?谢谢您。 - 好大夫在线图文问诊 王群 · 复旦大学附属中山医院 · 胸外科 查体发现食管腺癌,贲门腺鳞癌半年。_1、针对目前父亲情况,最优的治疗方案是什么? 2、吃不去饭怎么解决? - 好大夫在线电话问诊 王峰 · 郑州大学第一附属医院 · 肿瘤科 食管腺癌_食管腺癌,目前是几期,最佳治疗方案 刘愉 · 复旦大学附属中山医院 · 胸外科 食道腺癌_食道腺癌如何治疗_这个情况还有手术的必要吗?化疗无效的两处转移如何处理? - 好大夫在线极速问诊 聂磊 · 湖南省人民医院 · 心胸外科 食道腺癌_食道腺癌治疗_是否可以手术,后续的治疗建议 - 好大夫在线图文问诊 李少雷 · 北京大学肿瘤医院 · 胸外科 食管腺癌_一年前确诊为食管腺癌后做了胃和食道部分切除的手术,-好大夫在线电话问诊 刘欣 · 复旦大学附属肿瘤医院 · 肿瘤内科 食管腺癌_食管腺癌治疗咨询_1、当地医生说因肿瘤位置偏上,不好手术切除,请问是这样么? 2、若不能手术,请问下一步该如何治疗? - 好大夫在线图文问诊 李印 · 中国医学科学院肿瘤医院 · 胸外科 食管腺癌_食管腺癌的后续治疗_这些片子是一月份拍的,目前这种情况该如何进一步治疗? - 好大夫在线图文问诊 任鹏 · 天津医科大学肿瘤医院 · 食管肿瘤科
我*** 女 76岁