食管腺癌 食管腺癌治疗方案咨询 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 老母77岁,食物吞咽困难已1年有余,但一直未告知家人,直至7月10日晚9点左右刷牙时呕血,大概200ml;7月11日三O一医院急诊,向医生述病情:多年贫血,7月6日查血色素为9(两月前查是12),重新服用琥珀酸亚铁(已停药1年多),黑便,以为是服药所致,做普通CT,食管下段管壁明显增厚,血色素降到8.4,医生开方输止血药;7月12日空军总医院消化内科住院,医生初步判断是食管恶性肿瘤,7月13日心脏超声检查,血色素6,胃镜活检出血(大量),下午输血2个单位;7月17日增强CT检查,7月18日增强CT结果未见明确转移,纵隔内多发小淋巴结,小于1cm,胃镜病理报告为食管轻中度不典型增生,但医生坚持说是恶性肿瘤;7月21日,医生说又进一步做了免疫组化,确诊是食管腺癌。7月24日从空总出院,住院期间输液药中除了营养液和止血药外,主要用药是康莱特注射液和康艾注射液。 2017.7.26挂北京大学第一医院胸外科 李简专家号,咨询治疗方案,李简主任答复:1,病变面积很大,在心脏前面,手术风险很大,有可能碰到心脏,不做的话,病灶再长大,也会压迫心脏;2,手术可微创,从左侧切口进入操作,把食管基本全部切除,把胃提到嗓子,不影响消化 我们的问题是:手术必须要把食管基本全部切除吗?胃提到嗓子对术后生活有何影响?胃会挤占其他脏器吗?会影响其他脏器工作吗?手术风险会有多大?一般类似手术成功率有几成?(2017-07-27填写)
疾病: 食管腺癌(2017-07-24填写)
希望得到的帮助: 手术必须要把食管全部切除吗?胃提到嗓子对术后生活有何影响?胃会挤占其他脏器吗?影响其他脏器工作吗?
已就诊医院科室: 北京大学第一医院 胸外科
空军总医院 消化内科
用药情况: 琥珀酸亚铁 3次/日
过敏史: 丹参,磺胺,消痛定过敏(2017-07-27填写)
既往病史: 手术:2009年,在空军总医院,左眼青光眼手术; 2013年,在同仁医院,因子宫脱垂实施子宫摘除手术; 2014年,在协和医院,左眼白内障手术 (2017-07-27填写)
慢性疾病:以前有高血压,曾服药,现在已停药2年多,血压正常 (2017-07-27填写)

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接诊医生:
擅长:专攻肺部肿瘤,主要是肺癌的诊断和综合治疗,以及个体化治疗和胸腔镜微创外科治疗,尤其是肺小结节和早期肺癌的诊断和治疗。熟练掌握单孔胸腔镜解剖式肺叶切除,精准肺段切除。 因胸外科工作安排,近期不开展食管癌的手术。
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